水疥
水疥是指諸疥中之輕輕者。出《諸病源候論》卷三十五。該書分疥為大疥、馬疥、水疥、干疥、濕疥。巢氏謂：“水疥者，如小瘭漿，摘破有水出，此一種小輕。”類似 丘疹性蕁麻疹 ，或為濕疥之輕微者。
1.水疥的發病原因有哪些
是由于疥蟲感染皮膚(挖掘隧道的機械傷害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮膚病，它是可以通過性傳播的，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經被世界衛生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢，而且皮疹多發于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2～3天，因此，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個主要的途徑。疥蟲是一種肉眼看不到的微小蟲子，疥蟲的背部有無數橫行的波狀皺紋，軀干的后半部有幾對桿狀的剛毛和長鬃，腹部有足四對，軀干后緣中央是肛門。疥蟲的腭體很小，位于軀干的前端，一半陷入軀干中，螯肢呈鉗形，適宜于食用皮膚的角質蛋白。寄生于人體表皮層內。疥蟲的生活史分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。卵呈橢圓形，淡黃色，殼很薄，透亮，常4～6個卵聚集一處，產在雌蟲所掘的隧道內。產卵時也排出大便，產卵后，成蟲死在隧道盲端。幼蟲自卵中孵出并生活在隧道內，不久即脫皮變成成蟲，雌性若蟲與雄性成蟲交配后，雌蟲即在隧道內產卵，一邊排卵一邊前進，每天掘隧道向前進0.5～5mm，移行的速度快，蟲卵就疏散在隧道內，移行的速度慢，蟲卵就密集在隧道內。疥蟲的另一個特點是夜行晝伏，由于晚上疥蟲的活動增加，皮膚往往瘙癢劇烈。
2.水疥容易導致什么并發癥
1、癢疹兒童與成人均可發病，但以兒童為多，好發于四肢伸側及軀干部，皮損主要為風團樣丘疹，如豆樣堅實，瘙癢無度，病程緩慢，無傳染性。
2、濕疹任何年齡均可發病，無一定好發部位，皮損呈多形性，可有潮紅、腫脹、紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰、糜爛、滲出、結痂等，無傳染性。
3、丘疹性蕁麻疹多發于兒童，常見于春秋季節，好發于四肢及腰腹部，皮損為散在紡錘形丘疹、丘皰疹及水皰，自覺瘙癢，容易復發。
4、虱病主要發于軀干，皮損為繼發性損害，如抓痕、血痂，指縫無皮損，在衣縫中可找到虱及虱卵。
3.水疥有哪些典型癥狀
1、本病好發于嬰幼兒童，夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。
2、典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有小皰，搔破后結痂，周圍有紡錘形紅暈，經搔抓后呈現風團，風團消退后仍恢復原形。
3、好發于軀干及四肢近端，損害數目不定，常分批出現，散在發生或少數簇集，常伴有胃腸障礙，少數患者有時亦有呈現水皰者。
4、病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時存在，至天氣轉涼后逐漸痊愈，但次年常又發生。
5、自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發感染。
4.水疥應該如何預防
本病通常是由于疥螨的感染所致，故預防的措施應針對病因進行，消滅疥螨，可大大的減少感染機會，對于動物感染者，應及時給予治療，減少動物傳染人的幾率。同時講究個人及環境衛生，消滅跳蚤、螨、臭蟲等動物，治療胃腸道寄生蟲。防止蚊蟲叮咬。蚊蟲叮咬后，避免搔抓，及時處理。
5.水疥需要做哪些化驗檢查
1、臨床皮膚檢查：典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有小皰，搔破后結痂，周圍有紡錘形紅暈，經搔抓后呈現風團，風團消退后仍恢復原形。好發于軀干及四肢近端，損害數目不定，常分批出現，散在發生或少數簇集，常伴有胃腸障礙，少數患者有時亦有呈現水皰者。
2、臨床病理學檢查：可見皮膚角化明顯，可見嗜酸性粒細胞浸潤。
6.水疥病人的飲食宜忌
? ? ? 水疥的診斷除了依靠臨床表現外，飲食方面還要注意一些方面：首先，患者飲食應注意清淡為主，遠離辛辣刺激食物，注意合理飲食。
7.西醫治療水疥的常規方法
本病治療以溫通為主要原則。氣血痹阻者，以通為主，以溫為佐；腎陽衰微者，則以溫為主，以通為佐。現代研究證明，活血化瘀藥物對本病有較好的治療效果，臨床可酌情使用。
一、皮痹治療的辨證論治
1、氣血痹阻型
[證見]局部皮膚硬化，表面光滑發緊，不易捏起，常有膚色變深或變淺，呈黃白色，以致肌膚甲錯。舌質淡苔白膩，脈細滑或沉遲。
[治法]祛風濕，散寒邪，通阻滯，益氣血。
[方藥]
（1）主方獨活寄生湯(孫思邈《千金方》)加減
處方：獨活12克。防風10克。秦艽15克.桂枝12克.細辛5克。黨參18克。茯苓、熟地黃15克，當歸、白芍各12克，桑寄生20克，杜仲、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。
若皮膚明顯變硬或變薄者，可加烏梢蛇12克，金蝎5克，地龍10克，土鱉蟲6克。膚色變深或肌膚甲錯，皮膚粗糙者，加丹參30克，赤芍12克，桃仁10克，穿山甲20克，水蛭6克。皮膚頑厚如木板狀者，除加強活血化瘀外，可加海藻、昆布各12克，牡蠣、鱉甲各20克，夏枯草、浙貝母各12克。
（2）單方驗方丹參雞藤湯(田鳳鳴等《中國奇方全書》)
處方：丹參、雞血藤各40克，郁金15克，延胡索、當歸、牛膝各12克。水煎服。
2、腎陽衰微型
[證見]初起皮膚頑硬而腫，繼而變薄，光亮如臘，好發肢端，甚至泛發全身；四肢厥冷，手足青紫；關節酸痛，活動不利；自覺疲乏無力，畏寒；胸滿氣急，吞咽困難，惡心嘔吐，腹痛腹瀉；舌質淡胖嫩邊有齒痕，脈沉伏或沉緊。
[治法]溫補腎陽，散寒通滯。
[方藥]
（1）主方陽和湯(王維德《外科全生集》)加減
處方：鹿角膠12克，肉桂6克，姜炭10克，熟地黃20克，白芥子12克，麻黃10克，肉蓯蓉、淫羊藿、瑣陽、巴戟天各15克，當歸lO克，全蝎6克，地龍9克，鱉甲30克，炙甘草6克。水煎服。
（2）中成藥金匱腎氣丸，每次9克，每日3次。
（3）單方驗方溫陽消痹湯(李寶順等《名醫名方選》)
處方：黨參、黃芪、熟地黃、何首烏、雞血藤各30克，丹參、鹿角膠各15克，桂枝、赤芍、紅花、陳皮、香附、甘草各10克，附子、肉桂各5克。水煎服。
二、皮痹治療的其他療法
1、熏洗法
(1)苦參湯：苦參、艾葉、蛇床子、地膚子、蒼耳子、商陸，加水煎，熏洗或熱敷患處。
(2)黃藥子250克，加水煎熬，洗患處。
(3)伸筋草、陳艾葉、乳香、透骨草、沒藥，共煎水，熱洗患處。
以上三方適用于皮膚頑厚較為局限者
2、五絕指針療法(周身多經脈調理加局部選穴刺激治療)。